继发孔房间隔缺损的症状多不一致。与缺损的大小和分流量的多少有关。缺损大的病人出现症状早，缺损小的病人可长期没有症状一直潜伏到老年。多数病人在小儿时期无任何症状，常常是在体检时被发现，一般到青年期后，大多在21岁-40岁才出现症状。
   
      主要症状有活动后心悸、气急，呼吸道感染的症状如咳嗽等。小儿病例因肺充血，容易反复发作严重的肺部感染。表现为多咳、气急。由于左心血流量的减少，病人多有体力缺乏，容易怠倦和呼吸困难，活动后更易感到气急和心悸。长期的右心负荷加重可继发肺动脉高压和右心衰竭，此阶段患者症状加重。可出现活动后昏厥、右心衰竭、咯血、紫绀等, 发展成为艾森曼格综合征。
   
       病儿大多发育正常，右心室的扩大随着年龄的增长，可使邻近的胸廓显示膨隆饱满。于胸骨左侧第二、三肋间近胸骨边听到收缩期杂音伴第二心音亢进及分裂，对诊断有重要意义。
   
      X线检查提示肺充血及右心房、室扩大，心电图常提示电轴右偏，大部分病例可有不完全或完全性右束支传导阻滞为本病特点,彩色多谱勒心动图显示心房水平的左向右分流可确诊本病。