小的室间隔缺损是指缺损小于0.5厘米，无症状者也被称为罗惹氏(Roger)病。至5岁以后如不能自行闭合者，是否需手术治疗,有不同看法。
   
      主张手术治疗的理由,一是一些特殊部位如肺动脉干下、膜部缺损等，可能会因长期的血液冲击造成主动脉等病变，引起严重后果。二是不作手术，并发细菌性、亚急性心内膜炎的机会比作手术者大一倍，而出现心内膜炎后，病死率很高，相反,小的室间隔缺损如作手术本身的死亡率极低。三是病人终身有这种生理缺陷存在，可能会有心理负担，加上可能存在的社会因素如升学、就业等。如出现上述情况后才考虑手术时，病人可能已为成人，相对来讲手术危险性大于儿童，故主张在12岁以前做手术为好。
   
      不主张手术的理由，一是手术毕竟非绝对安全，可能感染、异体血液接触等引起意想不到的并发症的机会，二是病人终身可以无症状，且无资料证明剧烈活动对小的室间隔缺损比正常儿童更具危险性。具体到每个病人的情况不同，应由医生把利害向其家属谈明，由其决定为好。