先天性心脏病即先心病，是一类由于心脏大血管胚胎发育异常所致的心脏大血管先天性畸形。

包括室间隔缺损、房间隔缺损、法乐氏四联症、动脉导管未闭等上百种类型。每一千新生儿中约有七

个。

　　先天性心脏病的最佳治疗时机应从患儿适应手术能力，配合术后治疗，不影响学习等方面来考虑

，一般以3-6岁为最佳，但一定结合具体疾病、病人具体的情况决定。先心病不经治疗，到一岁时有

一半死亡，到两岁时三分之二死亡。并且畸形越复杂，病情越重死亡越多，死亡越早。婴幼儿期病情

进展快，如室间隔缺损等左向右分流的病例，易并发肺动脉高压。并发轻到中度肺动脉高压时，尚可

争取手术治疗，但当发展到重度肺动脉高压时，则失去了手术机会，不能进行手术治疗。有些先天性

心脏病必须早期手术，否则失掉良好的手术机会，如大的室间隔缺损、动脉导管未闭，由于大量左向

右分流，婴儿期反复肺部感染伴心力衰竭，单纯药物治疗难以控制，往往伴重度肺动脉高压，因此应

及早完成手术，一般 1岁以内，甚至小于半岁。但是2岁以内的中小室间隔缺损，如果临床无症状，

心电图影响不大，生长发育正常，可等到2岁以后再决定手术，因大约30%-40%的膜部、肌部室间隔

缺损可以随年龄增长自然闭合。虽然目前的心脏手术技术及设备、体外循环、麻醉水平都已很高，但

毕竟存在不少的并发症，甚至危及生命，而且年龄越小，难度越大，因此对身体生长发育及心脏影响

较小的先天性心脏病如房间隔缺损、小的室间隔缺损及动脉导管未闭最好等到较大年龄手术为宜。法

乐氏四联症手术最佳年龄3-6岁，但如有缺氧发作发生，便无年龄限制。青紫特别严重、肺动脉条件

极差者，亦可考虑先做主动脉-肺动脉转流手术，以提供较充分的肺血流，促进肺血管发育，然后1-

2年内完成根治手术。

　　因此，早发现，早诊断，早治疗是降低先心病自然死亡率及手术死亡率，提高手术治疗效果的关

键。什么时间行外科手术最合适呢，由于科技的进步，目前婴幼儿先心病外科治疗，手术成功率在百

分之九十以上。介入治疗需穿刺外周血管来完成，因此多要求患儿体重大于5-8公斤。最新的研究证

明，除无并发症小于五毫米的室间隔缺损，年龄在六月以下，可以暂时观察外，其余病人均需尽早手

术。